心率变异性（HRV）即心搏间频率变异，反映了自主神经系统中交感与副交感神经对窦房结频率瞬时变化的调控，并受到大脑皮层活动、体液因素、压力反射和呼吸活动等因素的影响。通过心率变异性分析，能有效评估心脏植物神经功能状态，是判断多种心血管疾病预后及心源性猝死的一个相对独立性较强的指标。

心率变异性分析包括时域分析和频域分析两方面的内容。

时域分析以SDNN、SDNNindex、r-MSSD、PNN50这4个指标最常用。

SDNN反映交感与副交感神经总的张力大小，SDANN、SDNNindex反映交感神经张力大小，与心率的缓慢变化成分相关，当交感神经张力增高时，其值降低；r-MSSD、PNN50反映副交感神经张力大小，与心率的快速变化成分相关，当副交感神经张力降低时，其值降低。心率变异性随着年龄的增加而呈下降趋势。

频域分析常用方法有回归法(AR法)和快速Fourier转换法(FFT法)两种。前者较为精确，且各频段曲线平滑，目测效果好，是目前推荐使用的方法；后者简单快速，但分辨率低。通常以频率(Hz)为横坐标，功率谱密度(PSD)为纵坐标的功率图谱，纵坐标单位为ms2/Hz。

频谱成分和频段划分：一般可分为5个频段。

功率谱密度(PSD)与LF、HF的归一化(norm)特点：前者较直观，后者能作个体化分析，能客观全面地反映交感、副交感神经活动的消长情况，其计算方法为：LF(HF)norm=100×LF(HF)/（总功率-VLF），单位为nu。

短时程(5min)分析，反映患者固有的自主神经活动情况，采用TP、VLF、LF、HF、LF/HF、LFnorm。及HFnorm；长时程(24h)分析反映总体综合情况，采用TP、ULF、VLF、LF、HF。

静卧5min记录的功率谱正常值范围为：

正常人交感、副交感神经支配心脏有着明显的昼夜变化规律：白天LF占优势，夜间HF占优势，LF在昼夜间基本保持不变，LF/HF在夜间的比值降低。

判断各种指标变化的临床意义：SDANN、SDNNindex值降低，表明交感神经张力增高；r-MSSD、PNN50值降低，表明副交感神经张力降低，但需结合年龄加以判断。

自主神经系统与心源性猝死密切相关，心电稳定性有赖于交感、副交感神经和体液调节之间的平衡。若交感神经张力过度增高，则有利于致命性心律失常的发生；而副交感神经激活，则具有保护心脏和抗心室颤动作用。